Una gran cantidad de patologías sistémicas pueden conducir a una disminución significativa en la calidad de vida, la pérdida completa de rendimiento e incluso la discapacidad severa. Las enfermedades asociadas con el sistema musculoesquelético ocurren no solo en la vejez. Cada caso de 2-3 se observa en pacientes de edad laboral. El más peligroso y mal susceptible de la corrección es la artrosis.
Esta enfermedad degenerativa está acompañada de adelgazamiento del cartílago en articulaciones grandes y pequeñas, lo que conduce a una disminución en la amplitud de los movimientos y el dolor pronunciado al tratar de realizarlas. Es posible prevenir consecuencias graves solo como resultado del nombramiento de un tratamiento adecuado en las primeras etapas de desarrollo de la enfermedad. En este artículo descubriremos las causas del desarrollo, la patogénesis, las manifestaciones clínicas, los métodos modernos de diagnóstico y el tratamiento de la artrosis.
La prevalencia de la artrosis
Prestando atención a los indicadores estadísticos, se puede encontrar que la artrosis es una enfermedad muy relevante, y cada año la frecuencia de su ocurrencia solo está creciendo. Según la Organización Mundial de la Salud, la patología se observa en el siete por ciento de la población del planeta. Esto lo pone en primer lugar en la frecuencia de detección en comparación con otros trastornos del sistema musculoesquelético.
La artrosis es una enfermedad crónica de las articulaciones de la etiología no inflamatoria, lo que lleva a las deformaciones en las áreas afectadas
A menudo se observa la degeneración del cartílago en los jóvenes, con mayor frecuencia se puede encontrar en los hombres. En las niñas, a menudo se detecta la artrosis interfaliada. Después de alcanzar la edad de cincuenta años, la frecuencia de la lesión y la localización del enfoque se vuelven aproximadamente la misma para representantes de ambos sexos y es de aproximadamente el 60%.
A partir de los datos presentados, se puede entender que es extremadamente importante identificar la patología en las primeras etapas para la terapia farmacológica más efectiva. De lo contrario, el tratamiento de la artrosis lanzada será inaccesible para la mayoría de los pacientes de edad avanzada en relación con el componente financiero.
Causas y factores de riesgo para el desarrollo de la artrosis
La frecuencia de ocurrencia de la enfermedad articular presentada ha llevado al hecho de que el problema es agudo en los círculos médicos de los países altamente desarrollados. Cientos de millones de dólares se gastan en estudios en artrosis mediante clínicas líderes anualmente. El estudio gradual del problema hizo posible descubrir la patogénesis del proceso y los factores que pueden aumentar la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad.
La clasificación moderna y más completa de la degeneración conjunta se presentará a continuación, en esta etapa es suficiente comprender que las formas primarias y secundarias se distinguen.
Las razones que pueden conducir al desarrollo de una enfermedad articular secundaria incluyen las siguientes:
- cambios congénitos asociados con el suministro de sangre a las articulaciones articulares;
- lesión en el cartílago, aparato ligamento o zonas de crecimiento óseo;
- violaciones asociadas con el metabolismo, especialmente con un enlace mineral;
- patologías autoinmunes;
- infecciones que afectan el tejido óseo;
- hemofilia.
La artrosis primaria es una enfermedad independiente, puede desarrollarse como resultado de la influencia de tales factores provocadores:
- edad senil;
- la presencia de exceso de peso corporal;
- actividad física excesiva;
- Intervenciones quirúrgicas en la articulación;
- predisposición genética;
- ingesta alimentaria insuficiente de calcio y otros minerales;
- intoxicación crónica;
- Estancia larga y frecuente a bajas temperaturas;
- Lesión frecuente de la articulación ósea.
El mecanismo de desarrollo de la artrosis
La articulación del hueso normal consta de dos o más cabezas de la articulación, aparato ligamentoso, cartílago y fluido sinovial. Todas estas estructuras proporcionan movilidad en una cierta área del sistema musculoesquelético sin dolor, también permiten la carga obtenida caminando y saltando, dispersándola sin causar daño al cuerpo.
La artrosis de las articulaciones pertenece a un grupo de enfermedades con origen poleetiológico. Esto significa que con mayor frecuencia la causa del desarrollo es la influencia de todo un complejo de desencadenantes, que incluyen daños profesionales, sobrepeso, ancianos y desnutrición. La patogénesis es que ciertas influencias conducen a un deterioro significativo en el suministro de sangre y el flujo linfático desde el área especificada.
Además, los condrocitos pierden la capacidad de una rápida regeneración y productos de una cantidad normal de fluido intraarticular, lo que reduce la fricción de las superficies durante el movimiento. Poco a poco, el cartílago se vuelve áspero y comienza a lavarse bajo la influencia de la presión durante los movimientos del cuerpo activo.
Poco a poco, las capacidades compensatorias de los tejidos se agotan y gradualmente se borra una capa de condrocitos. Cuando la degeneración alcanza los huesos, el dolor pronunciado se desarrolla y la movilidad disminuye significativamente. Sin un tratamiento adecuado, el paciente puede perder por completo la capacidad de los movimientos activos e incluso para mantener independientemente sus necesidades.
Síntomas de artrosis
La persona no se entera de qué es la artrosis, la enfermedad comienza gradualmente y no se muestra en las etapas iniciales. Con el tiempo, el paciente señala la apariencia de dolor leve sin una cierta localización, que se mejora en el contexto de un esfuerzo físico significativo. La creciente degeneración conduce al hecho de que los dolores aparecen con movimientos menores y obtienen una ubicación clara.
Los síntomas menos notables de la artrosis en desarrollo incluyen:
- Dolores de "dolor" en caso de clima;
- Crunch cuando se mueve;
- rigidez por la mañana;
- calambres musculares.
Con una lesión profunda del cartílago, hay signos que indican inflamación local, como hinchazón, enrojecimiento de la piel y un aumento local en la temperatura. Si una persona no busca la ayuda de un médico, los síntomas progresan y comienzan a aparecer no solo en el contexto de los ejercicios físicos, sino también en reposo.
El adelgazamiento de una capa de condrocitos conduce a la deformación de las articulaciones y una violación del funcionamiento normal de la extremidad. Al sentir el enfoque patológico, el paciente notará los puntos del mayor dolor. Además, el labio del cartílago se espesará significativamente a lo largo de su borde, lo que indicará hipertrofia compensatoria.
Dolor
Una gran cantidad de violaciones en el campo de las articulaciones óseas conduce a ciertas dificultades en el proceso de diagnóstico diferencial. Sin embargo, al evaluar la naturaleza del dolor, se puede distinguir la artrosis de la artritis de otra etiología. En el estado descrito, se producen sensaciones dolorosas, como regla, al tratar de realizar movimientos activos. Su intensidad aumentará gradualmente al intentar aumentar la carga en la articulación dañada.
La imagen clínica descrita corresponde a la primera etapa del proceso. En la segunda y tercera etapa de progresión, los dolores aparecen incluso en un estado de descanso completo, puede detenerlos solo dando una posición cómoda para la extremidad. La diferencia entre la artritis es la presencia constante de dolor, que no desaparece cuando se cambia la posición, y también se intensifica por la noche.
SOWARIDAD DE LA COMPLETA
La destrucción de la estructura natural del cartílago provoca la proliferación activa de los condroblastos, pero cada célula polipotente en nuestro cuerpo tiene un cierto límite de división. Este fenómeno se llama tampón compensatorio. Esto significa que después de una cierta cantidad de divisiones mitóticas, la célula muere y ya no puede reproducir su propio tipo.
Después de un tiempo, esto causa un cambio en la forma normal de la brecha de la articulación, la apariencia del SO, llamado "Cristo" o sobre el crecimiento en su luz y recovecos. Este fenómeno solo exacerba el proceso, ya que los picos formados durante el proceso de destrucción causan daños adicionales durante el movimiento.
Debido al cambio en la suavidad de la superficie articular, la aparición de tuberosidad e irregularidades, la amplitud de los movimientos activos y pasivos se reduce significativamente. Es este síntoma el que hace que el paciente busque ayuda médica. Desafortunadamente, en esta etapa, la efectividad del tratamiento con drogas se vuelve demasiado baja, solo la corrección de las articulaciones quirúrgicas puede corregir la situación.
Las características incluyen:
- alta probabilidad de desarrollar "contractura" o desaparición completa de movimientos activos y pasivos en la extremidad;
- El stock se observa durante todo el día, y no solo por la mañana, como en la artritis;
- En algunos casos, la extremidad debe desvanecerse manualmente para darle una posición más conveniente.
Sonidos en la articulación
Muchos han escuchado un sonido característico "nítido" al amasar las articulaciones. Existe una teoría según la cual en una persona sana se observa este fenómeno cuando la presión en la cápsula de la articulación ósea en la cápsula cambia, como resultado, la densidad del fluido sinovial cambia drásticamente y las burbujas de gas, que están en ella se expanden y estallan rápidamente, creando una apariencia de corteza. Este fenómeno no es peligroso, pero con la artrosis un sonido similar aparece como resultado de otros procesos.
El cartílago de Crysta se formó durante la destrucción del cartílago de la articulación y el labio de la articulación, lo que lleva a la formación de grietas y la renovación del aparato ligamento. Incluso una persona inexperta podrá distinguir el sonido en la articulación con artrosis: es más áspero y "seco". La gravedad y el volumen del síntoma descrito son directamente proporcionales a la etapa de la enfermedad.
Los detalles de los sonidos en la articulación con artrosis son:
- Su presencia solo en la asombrosa articulación;
- Siempre acompañado de un deterioro en la movilidad;
- La expensidad progresa en las etapas posteriores de la enfermedad.
Cambiar la apariencia de la articulación
En las etapas iniciales del desarrollo de la artrosis, el proceso no conduce a un cambio en la forma de la articulación ósea. Un cambio notable solo se puede observar con una enfermedad descuidada, cuando una parte de la articulación se borra por completo, y la otra aún produce células de cartílago. Como resultado, el área patológica aumenta significativamente y pierde su forma natural. El síntoma especificado es extremadamente desfavorable, ya que la presencia de deformación en la región, por ejemplo, la articulación de la rodilla o la cadera conducirá invariablemente a cambios en el área de las estructuras inferiores debido al desplazamiento del eje de la carga aplicada.
Tipos y etapas de la artrosis
La clasificación moderna de la artrosis está bastante ramificada, debido a la vasta lista de la posible localización del enfoque patológico.
Para la conveniencia de la comunicación entre especialistas de varios centros médicos e incluso países en el tema del diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad, se distinguen los principales:
- artrosis de las manos;
- cervical;
- tobillo;
- rodilla;
- poliartrosis;
- cadera;
- columna vertebral.
Al establecer un diagnóstico, una etapa muy importante es exactamente la determinación exacta de la etapa del proceso destructivo. Se distinguen las etapas del desarrollo de la artrosis:
Etapa 1: no hay cambios completamente visibles en la forma de la articulación, se observan perturbaciones en la composición bioquímica del fluido intraarticular, aparece un síndrome de dolor insignificante, complementado por manifestaciones inflamatorias en la articulación.
Etapa 2: se observa un proceso degenerativo en la tela cartilaginosa, se unen las formas "Cristo", la rigidez y el síndrome de dolor significativo durante los movimientos. Se desarrolla la distribución de la articulación circundante de los músculos.
Etapa 3: se determina la presencia de focos extensos de destrucción del cartílago, se cambia la forma de la articulación, la amplitud de los movimientos activos y pasivos en las extremidades se reduce significativamente o completamente ausente. A menudo en pacientes en esta etapa, se desarrollan contracturas que detienen completamente los movimientos en el área afectada.
Complicaciones
Un proceso de destrucción incontrolado puede conducir a complicaciones graves que, además de reducir la calidad de vida, conducir a una incapacidad completa para cuidarse independientemente.
El más difícil incluye:
- destrucción completa del tejido de cartílago de la articulación;
- contractura;
- la aparición de protuberancias herniales en el área de discos intervertebrales;
- discapacidad severa del paciente;
- Deformación significativa de la extremidad.
Tratamiento de la artrosis
Desafortunadamente, muchos pacientes, desafortunadamente, aprenden qué es la artrosis y cómo tratarla en esas etapas cuando un efecto significativo ya no es posible lograr un efecto significativo. Es necesario participar en la corrección de la condición del sistema musculoesquelético después de la aparición de los primeros síntomas y toda la vida. Esto se debe al hecho de que el impacto de los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad rara vez es posible prevenir. Por ejemplo, los cambios relacionados con la edad en el suministro de sangre y el flujo linfático de la articulación requieren el uso constante de fármacos vasculares. Dada la patogénesis, la terapia debe ser compleja y completa. Para comenzar, después de la aparición de sensaciones desagradables al moverse, consulte a un especialista del perfil reumatológico o traumatólogo. El médico, basado en el diagnóstico de laboratorio y instrumental, establecerá un diagnóstico preciso y resolverá el problema de prescribir un tratamiento adecuado.
Tratamiento con medicamentos
En las primeras etapas de la artrosis, puede corregir la situación con la ayuda de medicamentos. Para este propósito, se utilizan tales medicamentos:
- hormonas de la corteza suprarrenal;
- fármacos antiinflamatorios no esteroidales;
- Preparaciones con efectos condroprotectores.
Una influencia compleja permite salvar al paciente del dolor, nivelar el proceso inflamatorio y restaurar el suministro de sangre normal en el tiempo más corto posible.
La última terapia
Los desarrollos avanzados en el campo del tratamiento farmacológico condujeron a la creación de nuevos medicamentos, que son esencialmente sustitutos del líquido sinovial natural. Las moléculas desarrolladas pueden reducir significativamente el proceso de degeneración del cartílago, reducir el dolor y salvar al paciente de los fenómenos inflamatorios. El fluido sinovial artificial se introduce directamente en la bolsa de la articulación cada semana. La duración de un curso de tratamiento es de 3 a 5 semanas. Por lo general, el resultado logrado es suficiente para la vida normal de una persona durante 6-12 meses. Los pacientes afirman que la comodidad y la calidad de vida mejoran significativamente. Desafortunadamente, esta táctica es aplicable solo en relación con las personas con 1-2 etapa de artrosis.
Tratamiento quirúrgico
Con un daño severo en las articulaciones grandes, como la cadera o la rodilla, a una edad relativamente temprana hasta 60 años, a los pacientes se les ofrece una operación para un reemplazo completo de la articulación. Hoy, se utilizan trasplantes de cerámica y titanio que pueden restaurar completamente las funciones perdidas. Estos dispositivos son lo suficientemente fuertes y pueden proporcionar al paciente hasta 20 años de vida sin ningún problema con la movilidad en las articulaciones reemplazadas.
Recetas populares
La medicina no tradicional se usa ampliamente en el tratamiento de la artrosis. Esto se debe al hecho de que después de detener un proceso agudo, se requiere terapia de por vida, destinada a restaurar y mantener la estructura natural del cartílago. Para lograr los objetivos, los productos utilizados deben ser seguros y lo más natural posible.
Compresas y lociones con una decocción de las siguientes plantas son muy populares:
- raíz de jengibre;
- canela;
- Kalanchoe;
- cúrcuma;
- apio.
Dieta con artrosis
En el tratamiento de la patología presentada, es extremadamente importante proporcionar al cuerpo una ingesta constante de nutrientes. Esto solo se puede lograr si el cumplimiento de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y microelementos de la dieta en términos del contenido de proteínas, grasas. Para compilar el circuito de energía más adecuado, debe buscar ayuda de un nutricionista. De la dieta es necesario eliminar los carbohidratos rápidos y el alcohol. La base de la mesa debe ser platos de pescado, carne roja y frutas frescas.
Es muy importante cumplir con las siguientes reglas nutricionales para la artrosis:
- balance;
- Comer 5-6 veces al día en pequeñas porciones;
- No coma después de las 19:00;
- Deshacerse del exceso de peso corporal.
Prevención
No existe una prevención específica de la artrosis hoy, debido al estado poleetiológico.
Puede advertir el inicio de la enfermedad observando recomendaciones generales:
- nutrición adecuada;
- actividad física moderada 2-3 veces a la semana;
- normalización del peso corporal;
- nutrición fraccional frecuente;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- Rechazo de malos hábitos.
Conclusión
La condición patológica presentada del sistema musculoesquelético a menudo se observa en pacientes mayores. Es necesario aumentar la frecuencia del diagnóstico temprano de la enfermedad, ya que solo en este caso es posible contar con un resultado exitoso del tratamiento conservador. El pronóstico para la capacidad de trabajo, sujeto a la identificación temprana y la observancia de todas las recetas del médico, es favorable. La presencia de artrosis de la tercera etapa se acompaña de un pronóstico desfavorable y puede llevar a la incapacidad completa del paciente para que se sirva.
Sin embargo, incluso la forma más grave de la enfermedad se ajusta con la ayuda del tratamiento quirúrgico, cuyas desventajas son:
- trauma de la operación;
- alto costo;
- largo período de rehabilitación;
- No se puede aplicar a pacientes mayores de 60 años.